Eine Erhöhung des Omega-3-Spiegels im Blut einer schwangeren Frau kann das Asthmarisiko ihres Kindes senken, wie eine bahnbrechende Studie aus Dänemark zeigt. Diese Erkenntnisse untermauern die wachsende Unterstützung für eine allgemeine DHA-Ergänzung bei schwangeren Frauen. Laut CDC sind allein in den USA 8,6 % der Kinder unter 18 Jahren (6,3 Millionen) von Asthma betroffen, was jährlich etwa 56 Milliarden Dollar kostet.
Asthma ist die häufigste chronische Erkrankung bei Kindern, der Hauptgrund für Schulversäumnisse und der dritthäufigste Grund für Krankenhausaufenthalte bei Kindern und stellt sowohl für Kinder als auch für Erwachsene ein erhebliches Problem dar. Einfache Ernährungsumstellungen, die das Auftreten von Keuchen oder Asthma verringern können, würden die allgemeine Lebensqualität erheblich verbessern und die Gesundheitskosten senken. Ziel dieser Studie war es, festzustellen, ob eine mütterliche Nahrungsergänzung mit EPA+DHA während des dritten Trimesters die Auswirkungen von Keuchen und Asthma bei Säuglingen im Vergleich zu einem Placebo verbessern könnte.
„Goldstandard“-Studiendesign und -methoden
An dieser einzentrischen, doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Studie nahmen im Allgemeinen gesunde schwangere Frauen in der Mitte der Schwangerschaft (22. bis 26. Woche) teil. Bis zur 24. Schwangerschaftswoche wurden 736 Frauen nach dem Zufallsprinzip entweder für die Einnahme von 2400 mg langkettiger Omega-3-Fettsäuren (55 % EPA und 37 % DHA) pro Tag oder eines Placebos (Olivenöl) bis eine Woche nach der Entbindung ausgewählt. Die Forscher maßen die EPA+DHA-Werte im mütterlichen Blut zu Beginn und eine Woche nach der Entbindung. Einen Monat nach der Entbindung wurde außerdem Muttermilch gesammelt und auf EPA+DHA-Werte untersucht. Kinderärzte, denen nicht bekannt war, welcher Patientengruppe sie zugewiesen wurden, sammelten während klinischer Besuche bis zu 5 Jahre lang Informationen. Der primäre Endpunkt war „anhaltendes Keuchen“ (bis das Kind 3 Jahre alt war) und „Asthma“ (nach 3 Jahren; in diesem Artikel wird „Asthma“ zur Beschreibung beider Begriffe verwendet). Darüber hinaus wurde die Studie vollständig von der dänischen Regierung finanziert und die Fischölkapseln wurden nicht gespendet, was die Glaubwürdigkeit der Ergebnisse und ihrer Interpretation erhöht.
EPA + DHA-Blutspiegel stiegen bei Frauen, die Nahrungsergänzungsmittel einnahmen
Wie erwartet führte die Fischölergänzung zu erhöhten EPA+DHA-Blutspiegeln im Vergleich zu einem Rückgang in der Placebogruppe. Diese Verringerung in der Placebogruppe ist zu erwarten, da andere Studien gezeigt haben, dass die mütterlichen Blutspiegel während der Schwangerschaft sinken, wenn sie nicht mit EPA+DHA ergänzt werden, vermutlich aufgrund der Übertragung dieser Fettsäuren auf den sich entwickelnden Fötus. Es ist erwähnenswert, dass die normale Nahrungsaufnahme von EPA+DHA in dieser dänischen Studienpopulation im Vergleich zu amerikanischen Müttern „hoch“ war, was zu einem höheren geschätzten Omega-3-Index als bei durchschnittlichen amerikanischen Frauen im gebärfähigen Alter beiträgt.
Asthmarisiko bei Kindern von Frauen mit niedrigem Omega-3-Spiegel vor der Nahrungsergänzung um über 50 % reduziert
In der gesamten Studienkohorte wurde bei einem erheblichen Anteil der Kinder Asthma diagnostiziert. Die Gruppe mit Nahrungsergänzungsmitteln wies im Vergleich zur Placebogruppe eine deutlich niedrigere Diagnoserate auf, was einer relativen Risikoreduktion entspricht. Dieser vorbeugende Effekt trat vor allem bei Kindern von Müttern mit den niedrigsten EPA+DHA-Blutwerten zu Beginn auf. Weitere Analysen zeigten, dass eine Nahrungsergänzung mit EPA+DHA das Asthmarisiko bei Frauen mit einem EPA+DHA-Blutwert zu Beginn bis zu einem bestimmten Prozentsatz wirksam senkte. Dies deutet auf einen möglicherweise größeren Einfluss auf die Asthmahäufigkeit hin, wenn die Studie in den USA durchgeführt würde, wo die durchschnittlichen Omega-3-Indexwerte niedriger sind.
EPA+DHA in Muttermilch sind weniger zuverlässiger Prädiktor für Asthmarisiko
Es wurde kein Zusammenhang zwischen den EPA+DHA-Werten in der Muttermilch nach der Geburt und der späteren Entwicklung von Asthma festgestellt; in der Kontrollgruppe gab es jedoch eine Tendenz zu erhöhten EPA+DHA-Werten in der Muttermilch. Die Gründe für diese Ergebnisse könnten spekulativ sein, wenn man bedenkt, dass sich die EPA+DHA-Werte in der Muttermilch je nach Ernährung schnell an neue Werte anpassen können.
Der Hauptautor der Studie, Dr. Bisgaard, schlug vor, dass bis zum Abschluss weiterer Studien die Untersuchung des Fettsäurespiegels im Blut von Frauen der beste Weg zur Anwendung dieser Erkenntnisse sein könnte, um diejenigen zu identifizieren, die von einer Fischölergänzung profitieren könnten.
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