Eine Studie aus Harvard präsentiert eine kritische Metaanalyse zu Omega-3-Fettsäuren und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Diese Studie untersucht Daten aus 13 Studien, darunter drei bedeutende Studien aus dem Jahr 2018: ASCEND, VITAL und REDUCE-IT. Durch die Einbeziehung dieser drei Studien wurde die Stichprobengröße um 64 % erweitert, wodurch die Gesamtpopulationsgröße auf fast 130.000 Teilnehmer anstieg.
Die Forscher interessierten sich insbesondere für die Häufigkeit von Herzinfarkten, Todesfällen durch koronare Herzkrankheit (KHK), der Gesamtzahl an KHK, der Gesamtzahl an Schlaganfällen, Todesfällen durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), der Gesamtzahl an CVD und schwerwiegenden vaskulären Ereignissen. Bei einer durchschnittlichen Behandlungsdauer von 5 Jahren gab es 3.838 Herzinfarkte, 3.008 Todesfälle durch KHK, 8.435 KHK-Ereignisse insgesamt, 2.683 Schlaganfälle, 5.017 CVD-Todesfälle, 15.759 CVD-Ereignisse insgesamt und 16.478 schwerwiegende vaskuläre Ereignisse.
Mit Ausnahme der REDUCE-IT-Studie war eine Omega-3-Ergänzung im Vergleich zu einem Placebo mit einem signifikant geringeren Risiko für Herzinfarkt, Tod durch koronare Herzkrankheit, Gesamtrisiko für koronare Herzkrankheit, Tod durch kardiovaskuläre Krankheit und Gesamtrisiko für kardiovaskuläre Krankheit verbunden.
Die Hinzufügung von REDUCE-IT führte zu erheblicher Heterogenität, verstärkte aber auch die inversen Assoziationen für alle Ergebnisse. Es gab sowohl mit als auch ohne REDUCE-IT statistisch signifikante lineare Dosis-Wirkungs-Beziehungen für die gesamte kardiovaskuläre Erkrankung und schwere vaskuläre Ereignisse. Es wurden jedoch keine Auswirkungen auf die Schlaganfallhäufigkeit beobachtet.
Die Ergebnisse deuten auf eine lineare Beziehung zwischen der Omega-3-Dosis und den kardiovaskulären Vorteilen hin, was auf größere Vorteile bei höheren Dosen schließen lässt. Die Forscher plädieren für umfangreichere Studien mit hohen Dosen von Omega-3-Nahrungsergänzungsmitteln, um diese Ergebnisse zu bestätigen und zu erweitern.
Überblick über die Omega-3-Studien 2018 – ASCEND, REDUCE-IT, VITAL
AUFSTEIGEN
Die ASCEND-Studie konnte keinen Nutzen von Omega-3 und Aspirin bei Herzerkrankungen bei Diabetikern nachweisen. An der Studie nahmen über 15.000 Personen aus Großbritannien teil, um herauszufinden, ob 100 mg Aspirin und/oder 840 mg Omega-3-Fettsäuren täglich das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs senken. Für den Omega-3-Teil wurde ein verschreibungspflichtiges Omega-3-Produkt verwendet, das täglich 1 Gramm einnimmt und 840 mg EPA+DHA enthält. Die Studie kam zu dem Schluss, dass eine Omega-3-Ergänzung das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten mit Diabetes nicht senkt.
REDUZIEREN SIE ES
REDUCE-IT konzentrierte sich auf die Omega-3-Fettsäure EPA in Ethylesterform unter Verwendung des Medikaments Vascepa. Es wurden über 8.000 Erwachsene mit hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen beobachtet. Bei denjenigen, die zweimal täglich 2 Gramm Vascepa einnahmen, zeigte sich eine relative Risikoreduktion von 25 % im primären Endpunkt für schwerwiegende Herz-Kreislauf-Ereignisse.
WICHTIG
VITAL untersuchte über 25.000 Personen, um festzustellen, ob 1 Gramm Fischöl (enthält 840 mg EPA+DHA) oder 2000 IE Vitamin D3 Krebs, Herzkrankheiten und Schlaganfälle bei zuvor gesunden Personen verhindern könnten. Obwohl VITAL seine primären Ziele hinsichtlich der Verhinderung schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse nicht erreichte, zeigte es statistisch signifikante Vorteile, darunter eine 28-prozentige Verringerung der Herzinfarkte bei Personen, die Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel einnahmen.
Die Bedeutung der Dosierung
Die Ergebnisse dieser Studien unterstreichen die Bedeutung der Omega-3-Dosierung bei der Reduzierung von Herz-Kreislauf-Problemen. Da die Teilnehmer von VITAL weniger als 1 Gramm EPA und DHA und die Teilnehmer von REDUCE-IT 4 Gramm EPA einnahmen, stehen die bescheidenen Ergebnisse von VITAL im Gegensatz zu den dramatischen Ergebnissen von REDUCE-IT und unterstreichen das Potenzial für größere Vorteile bei höheren Dosen.
Dr. Bill Harris, ein bekannter Omega-3-Forscher, vermutet, dass die positiven Ergebnisse von REDUCE-IT wahrscheinlich darauf zurückzuführen sind, dass die Dosierung einen nahezu optimalen Omega-3-Index von 8 % oder darüber erreicht, ein Ziel, das in Versuchen mit niedrigeren Dosierungen nicht erreicht wurde. Dies weist auf die Notwendigkeit höherer Omega-3-Dosen hin, um das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen deutlich zu senken.
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